Tretizen 10 (Zenlabs)

Farmakologisk effekt

Isotretinoin til behandling af acne. Fremmer normaliseringen af ​​terminal differentiering af celler, hæmmer hyperproliferationen af ​​epitelet af udskillelseskanalerne i talgkirtlerne. På grund af dette falder produktionen af ​​talg, dens isolering lettes, sammensætningen normaliseres, den inflammatoriske reaktion omkring kirtlerne reduceres. Med ekstern og systemisk påføring har den antiseboriske, sebostatiske, antiinflammatoriske, kerato- og immunmodulerende virkninger; forbedrer processerne for hudregenerering.

Synonymer isotretinoin

Acnecutan, Dermoretinum, Retasol, Unguentum retinoid, Roaccutan.

Sammensætning og udgivelsesform

Isotretinoin. Kapsler (6 mg, 8 mg, 10 mg, 20 mg). 13-cis retinsyre. stearinlys rektal (20 mg, 50 mg); salve (i 1 g – 100 mcg, 500 mcg, 1 mg).

Farmakokinetik

Efter indtagelse er absorptionen variabel, kan stige med indlæggelse til mad. Biotilgængeligheden er lav. Binding til blodplasmaproteiner – 99,9%. Koncentrationen i epidermis er 2 gange lavere end i serum. Trænger gennem moderkagen, kommer ind i modermælken. Vd – 5 l / kg. T1 / 2 – 19 timer, metabolit – 29 timer. En vigtig rolle spilles af enterohepatisk cirkulation.Metaboliseret med deltagelse af flere CYP isoenzymer. Det udskilles i urinen og med galde.

Anvendelse af isotretinoin

Når lægemidlet tages inde, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge leverfunktion og lipidniveauer i blodplasmaet før behandling, 1 måned kritisk bænk efter start af behandlingen og derefter hver 3. måned. Ved diabetes, fedme, alkoholisme eller overtrædelser af lipidmetabolismen anbefales hyppigere overvågning. Med diabetes eller mistanke om det, skal du nøje overvåge niveauet af glukose i blodplasmaet. I behandlingsperioden eller i nogen tid efter dens ophør er det umuligt at være donor for kvinder i den fødedygtige alder. Patienter bør undgå sollys og ikke modtage UFO-terapi. Under behandlingsprocessen kan der forekomme kontaktlinseintolerance. Isotretinoin har en teratogene og embryotoksiske virkning.

Bivirkning isotretinoin

Indtagelse: tør slimhinde, hududslæt, dermatitis, svedtendens, purulente isotretinoin-granulomer, paronyki, negledystrofi, øget spredning af granulationsvæv i det berørte område, sjældent – alopeci og vaskulitis (Wegeners granulomatose). Konjunktivitis, fotofobi, nedsat nattesyn, udvikling af grå stær, høretab, hovedpine; sjældent – depression, krampeanfald. Tilfældene af udvikling af intrakraniel hypertension er beskrevet. Kvalme, mindre ofte – colitis, blødning fra mave-tarmkanalen, en forbigående stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser. Tilfælde af hepatitis er beskrevet.Muligt – anæmi, neurosi, ændringen i antallet af blodplader. En stigning i ESR, en stigning i koncentrationen af ​​TG, Xc, urinsyre, et fald i niveauet af HDL i blodplasmaet. Smerter i muskler og led;mindre ofte – hyperostose. Når rektal og ekstern anvendelse for 1-2. uge af behandling, kan der være en reaktion af forværring – udseendet af isotretinoin nye udslæt, kløe, hævelse og rødme af huden. Ved en udtalt reaktion anbefales det at afbryde behandlingen i nogle dage, før den aftager, og derefter genoptage medicinen i samme dosis. Ved længere tids brug er det muligt at udvikle symptomer på kronisk hypervitaminose A. Når man undslipper stikpillemassen, er en lokal irriterende virkning mulig. For at forhindre det, skal patienterne holdes liggende i 30 minutter efter, at stearinlyset er sat ind. Med påføring af salven i nogle tilfælde, udviklingen af ​​intolerance, som manifesteres på 1-2-dages behandling med kløe, hævelse, plettet-populære udbrud; lægemidlet bør seponeres, og der bør udføres en anti-inflammatorisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler

Tetracykliner reducerer virkningen af ​​lægemidlet, øger risikoen for øget intrakranielt tryk. Sulfonilamider, tetracykliner, thiaziddiuretika øger risikoen for solskoldning. Når det bruges sammen med andre retinoider, øges risikoen for hypervitaminose A. Lægemidlet svækker virkningen af ​​progesteron (præventionsmidler).